ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ


ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ
– инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадочными приступами, чередующимися с периодами нормальной температуры (апирексия – безлихорадочный период).

Очаги инфекции имеются в некоторых странах Африки, Азии и Америки.

Возбудитель – Borrelia recurrentis (спирохета Обермейера) имеет вид нитевидной спирали с небольшим числом неравномерных витков; длина ее до 20 – 40 мкм. Спирохета подвижна, грамотрицательна, легко красится анилиновыми красками.

Источник возбудителя инфекции – больной человек. Переносчики – платяная, редко головная вши. Заражение человека происходит в результате повреждения тела вши при расчесах, трении одежды и попадании на поврежденную кожу гемолимфы вши, в которой содержатся спирохеты.

Клиническая картина. Инкубационный период в среднем длится 7 – 8 дней (от 3 до 14 дней). Заболевание начинается внезапно с потрясающего озноба, повышения температуры тела до 40 – 41 °C. Отмечаются упорная головная боль, ломота и боли в мышцах (главным образом икроножных), костях, суставах, по ходу нервов. Исчезает аппетит, наблюдаются бессонница, сильная жажда, возможны рвота, носовые кровотечения, кровоизлияния в склеры. Кожа сухая, на высоте приступа наблюдается гиперемия лица, конъюнктив, инъекция сосудов склер. Иногда на коже появляются высыпания в виде розеол, петехий. Язык обложен белым налетом («молочный», или «меловой», язык). Пульс учащен до 130 – 140 ударов в 1 мин (в периоде апирексии сменяется брадикардией). АД умеренно снижено, во время кризиса возможен коллапс. С первых дней болезни появляется чувство давления или боли в левом подреберье в связи с увеличением селезенки, с 3 – 4-го дня болезни – нередко легкая желтушность кожи и склер. Селезенка значительных размеров, плотная и болезненная при пальпации. Печень также увеличена. Иногда бывают поносы. В период лихорадки отмечается олигурия, сменяющаяся после кризиса повышенным диурезом с низкой относительной плотностью мочи.

Длительность первого лихорадочного приступа 5 – 7 дней, иногда короче. Температура тела падает критически, что сопровождается обильным потоотделением. Во время апирексии, длящейся примерно 6 – 8 дней, больной чувствует себя практически здоровым, но может сохраняться слабость.

Затем начинается второй приступ, протекающий так же, как и первый. Продолжительность каждого последующего приступа короче предыдущего. Температура при первом приступе лихорадки всегда постоянна; при повторных – может быть ремиттирующей или неправильной. Число приступов не более 4 – 5, после чего наступает период реконвалесценции. В течение нескольких недель могут сохраняться слабость, быстрая утомляемость, головокружения, боли в области сердца, бессонница.

Наиболее частыми осложнениями являются инфаркт и разрыв селезенки, инфекционно-токсический шок, менингит, сепсис, пневмония, иридоциклит.

Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических данных (педикулез, пребывание в местности, где встречается данное заболевание, контакты с больными), клинической картины и результатов лабораторных исследований. В крови наблюдается незначительная гипохромная анемия, более выраженная в тяжелых случаях. В период приступов – в крови умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинопения, тромбоцитопения, иногда значительная. В конце первого приступа увеличивается СОЭ и сохраняется в течение нескольких недель.

Проводят микроскопию мазков крови или толстой капли в темном поле и окрашенном виде. В межприступном периоде, когда спирохет в крови мало, пользуются методом обогащения: берут из вены 2 – 3 мл крови в пробирку, центрифугируют, из осадка приготовляют толстые мазки, в которых ищут возбудителей. Используют также биологическую пробу на морских свинках, реакцию связывания комплемента.

Лечение. Заболевших обязательно госпитализируют в сопровождении медицинского работника. Применяют пенициллин, препараты тетрациклинового ряда или левомицегин до стойкого снижения температуры тела, обычно в течение 7 – 10 дней. По показаниям назначают дезинтоксикационные, сердечно-сосудистые и симптоматические средства.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Профилактика. Основой профилактики является борьба с педикулезом. Большое значение имеют раннее выявление и госпитализация больных, дезинсекция в очаге и полная санитарная обработка лиц, общавшихся с больным, дезинсекция их одежды, постельных принадлежностей, помещений. За очагом устанавливают наблюдение в течение 2 мес с момента изоляции последнего больного; оно включает ежедневное в течение 25 дней измерение температуры у лиц, бывших в контакте с больным, повторные осмотры их на педикулез. Реконвалесцентов выписывают из стационара не ранее чем через 3 нед после нормализации температуры.


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Смотреть что такое "ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ" в других словарях:

  • ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ — ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ. (typhus s. i ebris recurrens), общая острая инфекционная б нь, возбудителем к рой является спирохета (тре понема) Обермейера. Характерным для этой болезни является чередование острых лихорадочных приступов, длящихся несколько дней …   Большая медицинская энциклопедия

  • Возвратный тиф — Больные тифом крестьяне …   Википедия

  • Возвратный тиф — (эпидемический тиф, вшивый тиф) острое рецидивирующее инфекц. заболевание человека, вызываемое Borrelia recurrentis(см.Borrelia). При высокой завшивленности населения может получить эпидемическое распространение. В основе рецидивирующего течения… …   Словарь микробиологии

  • Возвратный тиф —         острое инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами, передающимися через кровососущих насекомых (вшей, клещей), и характеризующееся периодическими лихорадочными приступами, сменяемыми безлихорадочными периодами. Различают… …   Большая советская энциклопедия

  • возвратный тиф — спирохетоз, переносимый вшами или клещами, ч чередованием приступов лихорадки и апирексии. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ ВШИВЫЙ — (эпидемический европейский), острое инфекционное заболевание человека из группы спирохетозов. Течение в виде приступов (озноб, лихорадка, боли в суставах и крестце), чередующихся с ремиссиями. Передается вшами …   Большой Энциклопедический словарь

  • ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ КЛЕЩЕВОЙ — острое инфекционное заболевание человека с выраженной природной очаговостью; относится к группе спирохетозов. Передается клещами. Клинически сходно с возвратным тифом вшивым …   Большой Энциклопедический словарь

  • возвратный тиф клещевой — острое инфекционное заболевание человека с выраженной природной очаговостью; относится к группе спирохетозов. Передаётся клещами. Клинически сходно с возвратным тифом вшивым. * * * ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ КЛЕЩЕВОЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ КЛЕЩЕВОЙ, острое… …   Энциклопедический словарь

  • возвратный тиф вшивый — (эпидемический, европейский), острое инфекционное заболевание человека из группы спирохетозов. Течение в виде приступов (озноб, лихорадка, боли в суставах и крестце), чередующихся с ремиссиями. Передаётся вшами. * * * ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ ВШИВЫЙ… …   Энциклопедический словарь

  • ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ ВШИВЫЙ — (эпидемический, европейский), острое инф. заболевание человека из группы спирохетозов. Течение в виде приступов (озноб, лихорадка, боли в суставах и крестце), чередующихся с ремиссиями. Передаётся вшами …   Естествознание. Энциклопедический словарь

Книги

  • Прочь воздержание, Олейников Н.М.. 192 с. Художник оригинальный и яркий, сатирик и обличитель, философ и лирик, Николай Олейников сказал свое слово в русской поэзии и оставил заметный след во многих других литературных жанрах.… Подробнее  Купить за 33 грн (только Украина)
  • Любитель, Зощенко М.М.. Лично я, братцы мои, к врачам хожу очень редко. То есть в самых крайних, необходимых случаях. Ну, скажем, возвратный тиф или с лестницы ссыпался. Тогда, действительно,обращаюсь за медицинской… Подробнее  Купить за 33 руб


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.